卫计委制定“九不准” 严禁医生收受提成回扣《时政新闻中国新闻网 [微博]2013-12-26 16:31》
久治不愈的创伤
老生常谈,二十年前就在谈论这个问题,二十年后仍然还说这个问题,这期间提成促销,已经造成恶劣影响,医院的药品价格高,高出了几倍十几倍,尤其是部分处方药品,高的更是离奇。
医院自负盈亏,看病是为了赚钱,高价卖药,多做检查,把毫无防御能力的老百姓任由摆布,久而久之,很多人已经不再信任医院,不得不加以提防,医患矛盾就此产生,医闹,甚至是打医生的纠纷不断升级。
白衣天使,治病救人,高尚的职业情操,变成了拿药品回扣的罪魁祸首,电视台、广播电台不断的报道,把医院高价卖药,全都怪罪到医生的头上,殊不知高价背后还有深层次的黑幕,操纵高价的不是别人,正是我们的权力机构。
医院销售的药品价格,是根据,政府定价,再经过政府集中招标,确定了的药品价格,这个价格是现行药品价格的法定标准,实际上部分药品价格高出了很多很多,因此医院里公开的高价卖药,无人过问,无人去追究。
邪恶的开端
也正是有了这高高的定价,为不法分子开启了绿灯,药品经销商利用悬殊的价差,开始了违法经营,提成促销,加大销售力度,赚取不义之财,他们首先贿赂医院药品管理者,让医院采购他们的药品,然后再去贿赂医生,让医生多开他们的药品。
提成促销暗箱操作,潜规则运行迫使医疗行业走进了邪道,这种恶劣的行径,一实行就是二十多年,而且变本加厉,最可恨的是,个别领导把这种现象,美其名曰:“以药养医”暗地里保护了,行贿受贿和贪赃枉法的不良行为。
医院高价卖药,潜规则运行,破坏了正常的市场运营规律,扰乱了医院管理秩序,伤害了医生的职业道德,干扰了医疗技术的正常发展,为社会增添了邪恶与丑陋。
逼良为娼
我们医院有一位外科主任,在单位为人谦和,团结友爱,医疗水平高超,工作积极,热情为每一未患者诊治,得到了社会的好评,上个世纪八、九十年代,年年被评为市、省级劳模,医疗改革后,药品价格开始参差不齐,提成促销从此开始。
面对利益的诱惑,外科老主任从来不为金钱所动,坚持职业规范,治病救人,恪尽职守,不开高价药,不为患者多花一份钱,他坚信,正义一定能战胜邪恶,不良的社会风气,必定会受到社会的谴责,得到国家整治,可是,一年过去了没有动静,两年过去还是一样,一个堂堂的外科主任坚持真理,到头来居然没有灵活多变的小大夫挣钱多,长此以往,人在屋檐下不得不低头。
市场经济的规律
善有善报恶有恶报,不是不报,时晨没到,提成促销杀鸡取卵的恶劣行径,最终让我们医院付出了惨痛的代价,那个时候农民还没有“新农合”到医院看病需要从自己腰包掏钱,可是,医院里的药品价格高,比药店里的价格高出了几倍十几倍。
刚开始老百不相信个体户,对私有经营者持有警戒和怀疑的态度,毕竟是经历了半个多世纪的国有或大集体体制的熏陶,人们割舍不了对国家或国有单位的信赖。
国有医院没有变好,一年、两年过去了,医院的价格不但没降反而变本加厉越来越高,农民患者再不敢踏入医院的大门,生怕不幸之余又挨上一刀,到第三年的时候,医院变的空空如也,基本上看不到农民患者了。
义县属于农业县,医院面对着是广大农民患者,农民不到医院看病,医院收入直线下降,本身医院工资不高,收入最低的时候,每位职工只能开到工资的30%,那一阶段医院的院长换的很勤,十年的时间换了五任,第四任院长干了还不到一年,看看无法摆脱经济收入困境,打了个报告,被上级组织升任卫生局当副局长了。
“新农合”救了我们医院
农民朋友掏五十元钱参加“新农合”,再到医院看病,门诊患者报销30%住院患者报销70%,看完病拿着收据就可以报销,也不用批条也不用签字的,就这么简单便捷,老百姓体会到了政府的关怀,国家的温暖。
医院有了患者,收入直线上升,从最低月收入30万,上升到现在的556万,翻了近20番,是国家为农民投入的医疗保险资金,改变了农民朋友无钱看病窘境,现在好了,患者有一点症状赶紧到医院诊治,在保障人民健康的同时也挽救了国有医院面临倒闭的尴尬局面。
新兴的课题
国家为医疗保险投入了大量资金,如何让资金真正发挥治病防病的作用,这是一门新的课题,不能说国家投入了资金就等于解决了广大人民的医疗问题,实际上看病难看病贵仍然是社会面临着的难题,国家大把大把的金钱都花了,为什么不能建立一个专职的定价机构,用行业标准制定出一个合理的价格,让医、药、器材部门有一个正常的运转呢?。
监管不到位,又没有制约机制,医疗保险这块肥肉,谁都想从中捞一把,有药品经销商——高高的药品定价,医疗器械设经销商——昂贵的医疗器材,还有自负盈亏的医院,巧立名目,小病大治等等,这些部门,明修栈道暗度陈仓,争先恐后的去瓜分国家投入的医疗保险资金,真正到患者那里,名义上国家为患者报销了不少,实际上患者的治疗费用已经多花了五六倍,得不偿失。
下面我把2010年一次痢疾治疗中,医院与药店里的价格对比。
医院里的价格
注射器 20ML 1 . 个 1.00
输液器 支 .1. 个1 .00
氯化钾注射液 1G*10ML 1. 支 0.70
维生素B6注射液 0.1*2ML 1 支 0.80
西咪替丁注射液 0.2*2ML 5.支 2.50
绿化钠注射液 500ML 1.瓶 7.50
乳酸左氧氟沙星 0.3*100ML 2瓶48.00
维生素C注射液 20ML .1支 2.40
总计 63.90
正大方圆药店零售价
注射器 20ML ;1 个 0.50
输液器 支 ;1 个 0.70
氯化钾注射液 1G*10ML ;1 支 0.30
维生素B6注射液 0.1*2ML ;1 支0.20
西咪替丁注射液 0.2*2ML ;5 支1.00
绿化钠注射液 500ML ;1 瓶 1.80
乳酸左氧氟沙星 0.2*100ML ;2 瓶4.00
维生素C注射液 20ML ;1 支 0.80
总计 9.30
一次输液,医院比药店的价格高了六倍多,医院里的药品零售价格高,进价也高,是操控高价背后的利益集团瓜分了高价中的差额,医生只不过是这个集团操纵的工具,如果只知道拿这个工具出气,我想,杀了一批还有第二批,治病不求本,很难治愈。 |